关注！广州人看病有这些重大变化！直接影响你的钱包

7月15日零时

广州地区公立医院综合改革启动

公立医院综合改革

牵动着千千万万患者的心

医改启动后

我们到医院看病会有什么变化？

看病是更贵了还是能省一笔？

这是大家最关心的问题！

152家公立医院纳入改革

此次综合改革，广州地区所有公立医院，包括省属、市属、区属医院，国家部委、解放军、武警、事业单位、国有企业等在穗举办的公立医院，均纳入本次改革范围，同步联动推进，实施同城同策、同级同价。

广州此次参与改革的共有152家公立医院。其中，部属医院8家、省属医院26家、市属医院23家、区属医院73家，部队武警医院5家，其他企事业单位医院17家，另外还有5家独立核算的医疗分支机构。

街坊们看病负担是否会增加？

根据改革方案

从7月15日零时起

广州地区公立医院

全面取消药品（中药饮片除外）加成

公立医院药品实施“零差率”销售！

不少人最关心的是：

改革启动对自己的

“钱袋子”有什么影响？

1、 手术费、康复费上升  医用设备检查治疗费降低

这次改革重点调升了2000多项体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目，比如诊查费、手术费、护理费、康复费、中医一些推拿按摩等适宜技术等，费用有所上升；

调降了1000多项大型医用设备检查治疗和检验等项目，比如大型检查、检验费用、药品费用明显下降；

还有600多项基本医疗服务项目未作调整。

总的来说，体现医务人员技术劳务价值的部分得到认可，而医用设备检查治疗和检验项目，则做了合理地降低。

2、 药品加成统统归零  药品价格下降了15%

从7月15日零时开始，在广州公立医院，为药品支付的是取消药品加成后“零差率”销售的价格，这是扭转公立医院逐利行为的突破口，也是深化公立医院改革必须要解决的首要问题，对杜绝药品价格乱像，起到了釜底抽薪的作用。

对老百姓来说，病人就医在药品费用负担方面减轻了。医院取消药品加成后减少的收入，80%由调整医疗价格来补偿，另外财政投入和医院自身各占10%，即总的药费降掉的这部分，是大于医疗服务价格调升的这部分的。

因为本次调价是按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”为原则，总体来说，病人的负担不会增加。

当然对于一些病人，除了药品费用外还有其他的诊疗费用。对于某个具体病人来说，因为所患的病种、接受的医疗服务不一样，本次医改后每一个人的感受可能有所不同。

具体而言：

在医保门诊待遇方面，用药为主的病人，特别是门诊病人、门特病人、门慢病人，会感受到医药费用有一定程度的下降。社区里高血压、糖尿病等以药物治疗为主的慢性病患者，感觉会比较明显。

在医保住院待遇方面，对住院治疗中以药品为主要治疗手段的参保人费用将下降；

对住院治疗中以手术等诊疗项目为主要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。

要指出的是，医改不是单纯降低看病的费用，而是使看病费用更加合理、构成更加科学。用广州市医改办主任唐小平的话说，长远来说，取消药品加成最终会让药品回到治病的功能，有利于引导合理用药、合理治疗，有利于维护公立医院的公益性，对广大病人来说是长期的利好。

3、医疗服务价格能否纳入医保报销？

医改启动后，广州医保参保人在选定的“一大一小”两个定点医疗机构看门诊，门诊慢性病、门诊特定项目在符合规定的医疗机构看门诊，诊查费可以纳入医保报销。而原属自费的门诊诊查费，在改革后，也将纳入医保报销范围。

调整后，普通门诊诊查费标准为10元，报销标准为每人每诊次7元，个人仅需支付3元，与原标准普通门诊诊金（含挂号费）4元相比，患者将少支付1元。

（来源：广州卫生计生公众号）

不过，如果看主治以下医生，报销后实际负担比医改前有所降低。反之，如果看副高以上职称医生，诊查费用会比医改前增加。副主任医师门诊诊查费20元、主任医师门诊诊查费30元，同样也是按照普通门诊诊查费的报销标准，报销每人每诊次7元。

值得注意的是，门诊诊查费相应待遇的不纳入每月（每年）报销额度。这样一来，就可望助力分级诊疗，引导患者基层首诊，避免大医院拥挤不堪。

4、 医改后再用手机挂号能享受医保报销吗？

如今不少人是通过手机预约挂号后直接支付，免去了排队之苦。那么，门诊诊查费纳入报销后，如果在预约挂号时已经缴纳了门诊诊查费，但挂号后并未去看病，已缴纳的门诊诊查费是否也能报销？

整个医疗保险报销都是通过医院系统进行结算，结算过程是在发生诊疗过程以后才进行的，也就是看完病才进行报销结算。手机预约挂号后支付，相当于是患者向医院预付费，如果只是挂号了而没去看病，是不能医保报销的。“这种情况视同医院预收押金，怎样退费，由各个医院自行处理。”

而看病后，医院如何向医保参保人退回诊查费中医保报销部分，还需要经过一段时间的摸索，由医院自己决定什么方式最合适。

医改新政后，你真的知道怎么门诊就医吗？

不舒服去医院看门诊

要先选点

还要先“小”后“大”

不然就无法报销！！！

快来看小编整理的门诊就医指南，不看就亏了！

1、门诊就医选点，先“小”后“大”

选点，就是大家平常所讲的“定点”。广州职工医保参保人可先选定一家小点医院（即基层医疗机构），再选定一家大点医院（即其他医疗机构）作为普通门诊就医的定点医院。成功选定后，按规定到自己所选定的医院进行门诊就医就能享受医保待遇啦！

2、选点方式有2种，微信选点最方便

一、窗口办理方式：现场办理

职工医保参保人需要亲自前往广州的医保定点医院，并在挂号前在医院的受理窗口出示：社（医）保卡、有效身份证件办理门诊选点手续。

二、掌上办理方式：微信办理

职工医保参保人可通过“广州人社”官方微信公众号即时选定大小点。

3、门诊就医待遇，大小点有差别

● 直接前往小点就医

如发生的费用在普通门诊目录范围内，按规定就医报销比例为80%

如在小点所用的是实施基药制度且零差率销售的药品，报销比例为88%

● 直接去大点门诊就医

报销比例为45%

如经小点转诊到大点就医，报销待遇达55%

贴心提示：广州职工医保参保人每次前往选定的定点医院看门诊时，需提前出示社(医)保卡，才能享受医保待遇，每人每月可享受最高300元的报销哦！

广药一院：医保缴费再也不用排长队，自助机上即可结算

广东药科大学附属第一医院（下称“广药一院”）启用经自助机进行个人市医保账户余额查询、缴费服务，大大减少了患者就医排队等候时间。个人医保统筹之后需支付的自费部分，将可以在自助机上使用医保个人账户余额进行支付，广药一院是广州市首家实现此功能的医院。

不到一分钟即可完成市医保缴费

在医院里，总会出现各种各样的“长队”：排队挂号、排队就诊、排队缴费……每次到医院看个普通门诊，却要在医院耗费近一天的时间，其中排队占据了时间的大部分。

广药一院利用信息化优化就医流程，改善患者的就医体验，其中门诊一站式服务就是一个重要的体现。今年3月，广药一院启用自助机进行挂号、检验单查询、缴费等服务，有效解决就诊反复排队、资金对账繁琐等问题，大大节省了患者就医时间。7月，医院启用经自助机进行个人市医保账户结算功能，这是门诊一站式服务的一大飞跃。

在缴费方面，以往通过自助机缴费，在个人医保统筹之后支付的自费部分，自助机仅支持银行卡、支付宝、微信等支付方式，如需使用个人市医保账户结账，还得在人工收费处排长队，人多的时候，至少得耗上十几二十分钟。

如今，广药一院在广州率先开通医保个人账户经自助机支付门诊费用功能，在广药一院的自助机上可以直接刷市医保卡，不到一分钟，即可完成结账，这大大节约了市医保患者的排队缴费时间。此外，在广药一院的自助机上，还可以查询市医保账户余额，不用在医院到处寻找银联机。

自助挂号机的其他功能

1. 初诊登记：初诊患者持身份证在自助机上扫描，或直接输入手机号码，即可完成初诊登记，系统会自动生成患者的唯一号。

2. 挂号功能：通过放置身份证可以挂当日/预约号源，并且可以自行选择就诊时间和就诊院区。

3. 门诊缴费功能：通过放置身份证进行缴费，目前支持结算类型有：自费和市医保。多种支付方式可选：包括银行卡、支付宝、微信、社保卡。患者再也不需要带现金排队就诊。

4. 检验结果查询、打印：放置身份证或者扫描诊疗卡，即可查询出所有未打印验单，点击打印即可，每个验单在自助机上只允许打印一次。

5. 满意度评价：通过身份证可以进行实名制评价就诊服务，您的声音我们在聆听。

6. 自助退号：通过支付宝和微信扫描支付的患者可以通过自助退号退符合本院退号规定的号源，挂号费原路返回，无需到人工窗口走复杂的退号流程。

7. 其他功能：查询银行卡余额、个人医保账户资金余额、本院药品价格信息等。

来源：广州人社（gz-rsj） 综合新快报、广州日报、南方网、人民网

记者：黎秋玲  通讯员 潘英媛